最大化的发挥出冲击波治疗的优势和疗效,我们必须熟练掌握它正确的使用方法及注意事项。
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定位
a. 痛点定位:通过按压寻找压痛点,痛点处通常意味着局部有软组织损伤或者软组织粘连,需要冲击波治疗仪针对性的治疗这些痛点。
b. 相关肌肉起止点:对于软组织紧张或肌肉痉挛的患者,如果直接在痛点中间或者肌腹处治疗时可能会引起更多的损伤或痉挛,此时可以选择对两端进行打击,从而可以达到缓解软组织紧张的作用。
c. 触摸定位:局部有条索状或者硬结处,也可以作为治疗点,这些部位提示内部有肌肉的痉挛和粘连,一般也会伴有一些疼痛的症状。
d. 关节囊破坏性定位: 如股骨头坏死的患者,可在髋关节囊体表投影区域,进行密集性的击打,利用人体修复机制重建区域循环,增加营养的供应。
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剂量选择
a. 一般软组织治疗频率为8-15hz,强度根据个人感觉设定为1-4bar之间。
b. 骨组织疾病治疗频率为2-6hz,强度设定为2-4bar之间。
疗程:一般5-7天进行一次,3-6次为一个疗程,具体治疗参数应根据冲击波提供的治疗建议为准进行调整,期间可以对患处进行干扰电、极超短波、磁振热等联合治疗。
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手法
a. 顺打:顺着肌起(止)点向远端发散的方向,优点:不易损伤正常组织,不加重疼痛;不足:频次、时间较长。
b.逆打:方向与顺打相反,优点:有时可获四两拨千斤的奇效(解绳结原理)
c. 斜打:治疗枪与皮肤成45°角,特别适合踝关节周围软组织损伤。
d. 平行来回移动法:是减轻治疗时疼痛的一种方法,也可应用于较大范围损伤的病灶。
e. 打圈移动法:是减轻治疗时疼痛的一种方法,也可应用于较大范围损伤的病灶。
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治疗案例
患者治疗部位一般表现为疼痛、酸麻、硬结、僵硬以及关节活动度受限,而冲击波是一种撕裂破坏、修复再生的冲击作用。在进行治疗前建议可通过手法、被动训练或理疗进行“热身”治疗。比如对距骨损伤部位治疗前做踝关节活动度手法,治疗腿部肌肉痉挛前做肌肉放松按摩,治疗钙化性冈上肌腱炎前做微波治疗促进微循环。
总结操作手法:
概括一句话“四步骤”:
第一步:先低压高频放松梳理。
第二步:加压平移找痛点。
第三步:高压低频打痛点,定点加压。
第四步:高压低频放松梳理局部组织。
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注意事项
a. 治疗前,患处需涂抹耦合剂,禁止空枪状态下扣动扳机。冲击头未接触患处时禁止开启输出,以避免对设备和患者造成非必要损伤。
b. 冲击波治疗也存在一定的副作用,包括局部组织的红肿、皮下出血、瘀斑、疼痛等,但绝大多数都是一过性的,治疗后1-2天就可以缓解或者消除。
c. 治疗后,当天请多饮水,促进循环,排出炎性物质。
d. 一个疗程的治疗结束后初期,尽量减少运动或者局部损伤处的发力,期间需注意休息1-2周,使治疗部位充分痊愈
冲击波临床治疗效果
得到众多专家一致推崇
中国武警总医院邢更彦教授
冲击波治疗首先是见效快、历程短,精确靶向。其次,理疗可减轻手术带给患者的痛苦并且避免了术后的并发症、进一步感染的风险。
北京大学第三医院周谋望教授
运动损伤引发的功能障碍使用冲击波治疗所达到的效果已得到充分认可。
中国人民解放军总医院毕胜教授
冲击波临床治疗安全、快捷、有效,在的痛症和骨科领域 值得推广。
中国人民解放军总参谋部总医院(解放军第309医院)黄振俊教授
冲击波以其非侵入式的安全、可靠、快捷的治疗方式已被广大患者接受并认可。
中国人民解放军总医院王军教授
冲击波治疗骨骼肌肉疼痛效果非常显著,尤其是对慢性软组织疾病的治疗,有着传统治疗不可替代的效果。
中国康复研究中心刘惠林教授
冲击波对慢性软组织疾病形成的粘连、结节、纤维化或钙化等问题的治疗可在短时间内达到预期的治疗效果。
冲击波疗法适应症
● 标准适应症
▷ 软组织慢性损伤性疾病
冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、足底筋膜炎、跟腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、股骨大转子滑囊炎等。
● 相对适应症
骨折延迟愈合及骨不连、成人股骨头坏死、应力性骨折 、骨性关节炎、骨髓水肿、胫骨结节骨软骨炎、距骨骨软骨损伤、腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、髌前滑囊炎、髌腱炎、弹响髋 、肌痉挛、肌肉拉伤、腕管综合征、骨坏死性疾病(月骨坏死、距骨坏死、舟状骨坏死)、骨质疏松症等。
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